Информационное письмо по профилактике сахарного диабета II типа 

  В Российской Федерации  за последние 10 лет число выявленных больных сахарным диабетом (СД) практически удвоилось, увеличение численности происходит за счет СД II типа. СД II типа  является хроническим неизлечимым заболеванием, при котором повышен уровень сахара в крови. Так как при этом длительно нет никаких характерных признаков, то очень много людей не подозревает о своем заболевании.  В Благовещенском районе ежегодно выявляется около 150 человек, больных сахарным диабетом II  типа. Общее же число больных в нашем районе составляет более 1 тысячи человек.

Факторы, влияющие на риск развития СД II  типа:

Возраст. Распространенность СД II с возрастом значительно возрастает. Однако в последние годы, в связи с эпидемией ожирения, возраст дебюта СД повсеместно снижается, и случаи диабета все чаще стали развиваться уже в юношеском и даже в детском возрасте.

Наследственность. СД II является заболеванием с высокой генетической предрасположенностью.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - диабет в период беременности. ГСД повышает риск развития СД II  более чем в 7 раз.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - встречается у 10% женщин репродуктивного возраста и значительно увеличивает риск нарушений углеводного обмена.

Нарушения в период внутриутробного развития: лица как с высоким весом при рождении (>4000г), так и с низким (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный риск развития СД II. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса, во взрослой жизни также могут иметь повышенный риск развития СД II.

Избыточный вес и ожирение: Абдоминальное ожирение увеличивает риск развития СД II  в любом возрасте, с ним связано более чем 80%  случаев заболевания. Абдоминальное ожирение – это - окружность талии > 94см у мужчин и  > 80 см у женщин.

           Низкий уровень физической активности: Снижение физической активности у подавляющего большинства населения тесно связано с увеличением массы тела.

Факторы питания. Низкое потребление пищевых волокон, значительное превышение требуемой суточной потребности в калориях, большое употребление сладких рафинированных продуктов.

Нарушенная гликемия натощак (НГН) и нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). Оба этих ранних нарушения углеводного обмена объединены понятием «предиабет».

Дислипидемия - повышенный уровень «плохого» холестерина и пониженный уровень «хорошего» холестерина в крови.

Повышенное АД (≥139/89 мм рт. ст.)

Акантоз - гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях.

Нарушения сна:  длительность сна как менее 6 ч, так и более 9 ч ассоциирована с повышенным риском развития СД.

Использование препаратов, способствующих гипергликемии (повышению сахара крови)  или прибавке массы тела.

Депрессия: в некоторых исследованиях показано повышение риска развития СД II  у лиц, страдающих депрессией

Низкий социально-экономический статус (СЭС) - существует ассоциация между СЭС и выраженностью ожирения и СД.

Для профилактики СД II  необходимо  соблюдать диетические рекомендации:

- употреблять большое количество овощей, фруктов, бобовых (≥ 500г или 5 порций в день);

 - выбирать цельнозерновые продукты, крупы;

- ограничить потребление сахара до 50 г/ день, включая сахар в продуктах и напитках;

- употреблять растительные масла, орехи, как первичные источники жиров, ограничить масло, другие насыщенные жиры, употреблять молочные и мясные продукты с низким содержанием жира, регулярно более 2-х раз в неделю употреблять рыбу;

- умеренно употреблять алкогольные напитки (менее 30,0 г в день в пересчете на чистый спирт для мужчин и менее 20,0 г – для женщин);

- ограничить употребление соли  – менее 6 г/день.

       Не забывать про физическую активность - не менее 5 дней в неделю, длительностью не менее 30 минут.  Это может быть  быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, лыжи.

Кроме того, необходимо обратить особое внимание на наличие курения (мотивировать себя на отказ), признаки хронического стресса и депрессии (рассмотреть возможность оказания психологической помощи), нарушения сна.  Очень важно  что,  лица с высоким риском СД  II должны не реже 1 раза в год проходить тест для оценки состояния углеводного обмена.

Развитие сахарного диабета можно предупредить.

врач- эндокринолог   КГБУЗ «Благовещенская центральная  районная больница»                                                                   

                                                                                                                     Чуклова Н.П.